禽流感病毒是正粘病毒,流感病毒属的一个成员.流感病毒由特异的不具交叉反应的核糖核蛋白抗原区分为三个不同的抗原型,即A、B、C三型.A型和B型人流感病毒可造成季节性流行,一般出现在10月和5月.野生水禽是所有已知A型流感病毒的天然宿主,特别是某些野鸭、鹅、大雁、天鹅、海鸥、水鸟和燕鸥.A型流感病毒可感染人、鸟、猪、马、狗、海洋哺乳动物和其他动物.A型流感病毒依据病毒表面的两种蛋白:血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)来划分不同的基因型.例如,“H7N2病毒”指的是一种A型流感病毒的亚型,即具有HA?7蛋白和NA?2蛋白.同样,“H5N1病毒”含有HA?5蛋白和NA?2蛋白.目前,我们已知A型流感病毒具有17个HA亚型和10个NA亚型.HA和HA蛋白之间具有各种不同组合的可能.所有已知的不同亚型的A型禽流感病毒可感染鸟类,除了H17N10亚型流感病毒只在蝙蝠中发现.目前只有H1N1和H3N2亚型流感病毒会在人与人之间传播.研究报告也显示,一些亚型的流感病毒可感染其他物种的动物,如H7N7和H3N8流感病毒可造成马发病,而H3N8也可造成狗发病.
近日,在人类中又出现了新型A型禽流感(H7N9)感染人的案例.虽然A型禽流感病毒通常不会感染人类,但自从1997年在**发现人类也会感染A型禽流感之后,此病症引起全世界卫生组织的高度关注,而且一直都有零星的暴发.大部分人类感染A型禽流感病毒的案例已被证实与直接或密切接触过受感染家禽有关联,而患病者会出现轻微到严重不同程度的临床症状.
自从2003年11月以来,在亚洲、非洲、亚太地区、欧洲和近东地区的15个国家已报告,共有超过600人感染H5N1高致病性禽流感病毒(HPAIV),并出现高死亡率的情况.鸟类中流行H5N1高致病性禽流感病毒已在不断进化,持续地演变成不同亚群的病毒,被称为“分支”.值得注意的是,一些H5N1高致病性禽流感病毒的流行存在地理位置上的差异.由于H5N1高致病性禽流感正在以不可预知的方式演变,因此,密切监测这些病毒在家禽和其他鸟类之间的传播和流行是至关重要的,这主要是为了掌握其传染给人类的风险.在人感染H5N1流感病毒的案例中,大多数人的发病原因被认为是直接或密切接触过受感染的患病或死亡家禽所导致的结果.
其他亚型的禽流感病毒也有可能会传染给人类,包括低致病性的A型禽流感病毒(LPAI)和高致病性的A型禽流感病毒(HPAI).目前,可同时造成论文范文家禽感染的A型流感病毒的亚型主要有以下几种.
一、H7亚型禽流感病毒
H7亚型禽流感病毒存在9种可能的基因型,包括H7N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N6、H7N7、H7N8和H7N9.目前全球范围内已知的大多数H7亚型禽流感病毒存于野鸟和家禽之中,而且属于低致病性禽流感病毒.H7亚型病毒感染人的案例十分罕见,在已有的案例中显示,患者均是直接接触过受感染的鸟类而发病,特别是在家禽暴发H7亚型禽流感病毒的期间.患者的发病症状主要包括结膜炎和/或上呼吸道感染.
在人类中,低致病性禽流感病毒(H7N2、H7N3和H7N7)感染会造成轻微到中等程度的病例.2002年,在美国弗吉尼亚州家禽和火鸡养殖场暴发H7N2低致病性禽流感病毒期间,一名从事屠宰工作的人出现流感症状,从中分离出H7N2流感病毒.不过并未出现人与人之间的传播,且患者经治疗后得到康复.2003年11月,纽约一名成年女性出现呼吸道疾病,在其呼吸道样本中分离出H7N2流感病毒.不过该患者的感染源并未查明.2004年2月,加拿大食品检验局宣布在弗雷泽山谷地区的家禽中暴发H7N3禽流感病毒.最初属于一次低致病性禽流感的病情,后来发展成高致病性禽流感的疫情.随后在3月,两名与家禽有密切接触的工作人员出现了结膜炎和轻微的流感症状.经实验室分析证实,他们都感染了H7亚型禽流感病毒.不过,用抗病论文范文物治疗后患者均能很好地康复.
高致病性禽流感病毒(H7N3、H7N7)可造成不同严重程度的感染,甚至会出现死亡.2013年4月1日,中国上海首次报道了人感染H7N9禽流感病毒的案例,并且患者会出现严重的呼吸道症状和死亡.截止目前为止(4月6日),全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例16例,其中6人死亡.报告的16例确诊病例之间未发现流行病学联系.
二、H9亚型禽流感病毒
H9亚型禽流感病毒同样存在9种可能基因型,包括H9N1、H9N2、H9N3、H9N4、H9N5、H9N6、H9N7、H9N8和H9N9.目前全球范围内已知的大多数H9亚型禽流感病毒存于野鸟和家禽之中,而且属于低致病性禽流感病毒.在亚洲、欧洲、中东和非洲的鸟群中已检测出H9N2病毒.相关研究证实,人类中已出现零星的H9N2禽流感病毒感染案例,一般会造成轻度的上呼吸道感染症状.