说实在的，他现在非常的犹豫。
就他之前的成就而言，外科消毒规范明显已经成功了，夏洛特医院所有的医师——不仅仅是外科医师们，全都穿上了象征他们专业地位的白大褂。而隔离衣、帽子、口罩和手套更是成为了外科医师们在手术室的标准配置。高压蒸汽消毒、酒精消毒、碘酊更是一步步的普及，攻陷一个又一个接受了外科消毒理论的医院和诊所。约翰相信，整个世界外科学界消毒技术规范化的步伐，因为他的出现将至少提前三十年的时间，随之而来的便是病人手术后的感染率大幅度下降，死亡率自然也会快速的降低到了一个让人惊叹的水平上。
至于说局麻技术的话，现在更是焦点中的焦点。
对于外科医师们而言，安全有效的麻醉技术无疑具有着极大的吸引力，而随着约翰在《柳叶刀》和《德国医学》两本杂志上同时发表关于普鲁卡因和利多卡因的实验室方法，可想而知两种局麻药物将会在有实力的大学医院中迅速的普及，成为外科医师们的新宠。而只要等到霍夫曼他们研究出工业化生产的技术和方法，那么外科麻醉将会真正的进入一个全新的时代！
一个外科消毒的规范，还有一个麻醉技术的完善，将会对整个外科起到革命性的影响。
但是这些对于约翰来说，毕竟都是过去的事情了。
因为技术和科技水平的限制，关于外科消毒约翰只能做到现在这个地步了，诸如层流手术室等先进的理念现在还不是出现的时候，而像静脉全麻药物等新发明，现在更是太过超前，完全没有出现的必要。
所以在完善了急性阑尾炎的诊断、手术治疗技术之后，约翰突然发现，自己如果想要在外科领域继续前进的话，需要补足的短板实在是太多太多了！
最重要的，自然是检查手段的不足。
没有mri和ct，甚至没有x光，这让习惯于依靠技术手段的外科医师着实有些头疼。要知道，相对来说急性阑尾炎的体征比较明显，约翰给出诊断的话还有个七八成的把握，但是换成了其他一些疾病的话，没有检验科、影像科的帮助，如果病人的情况再复杂一些，体征再不典型一些，他可就真是要麻爪了。
毕竟不管重生多少年，约翰的思维方式也不可能变得和这个时代的医师们一样。
这个时代的欧美可不像后世，对人权、生命看得比天还要重要，别说穷人，哪怕那些有钱人甚至贵族，在医师们的眼中都是可以试验的。在很多时候，顶尖的外科医师们也需要依靠想象、推测或者经验来判断治疗方案，但是这恰恰是约翰极力想要避免的东西。后世经过的严格训练，让他无法和他们一样随意的安排自己的手术。
所以从十月份的学术会议结束之后，约翰一直都在思考着这个问题。
他不可能像其他的医师那样仅凭着自己的经验和感觉来进行判断，那样的话成功率终究不可能高到哪里去，哪怕约翰有着后世的知识体系也不可能保证。
“至少也要把x线尽早搞出来。”
考虑了许久之后，约翰最终下定了决心：“这样的话诊断也能稍稍有些底气，而且……磺胺的出现也到时候了！”
或许是因为穿越者的福利，直到现在夏洛特医院外科进行的阑尾切除术中，还没有一例病人死亡的情况。但是也已经有好几例术后出现了比较严重的感染，全靠医师们的全力看护才算是勉强救了回来。但是约翰知道，这终究不是长久之计，哪怕在21世纪阑尾炎都有一定的死亡率，何况现在这个没有抗生素的时代？
“临床诊断方式的变革，是时候进行了。”
深深地吸了一口气，约翰的表情变得郑重了起来：“人类主动对抗细菌的时代，也是时候开启了……
……
今天又拖到这么晚。
明天要早起，真的不敢熬夜了，好在明天下午比较轻松，所以明天会尽力三更。(未完待续……)r1292